“药王”修美乐、抗癌药PD-1进入医保 丙肝治疗用药降价逾85%

近日，业界期盼已久的2019国家医保谈判药品名单终于公布，此前价格高企的“贵族药”都降到了“平民价”。其中，“药王”修美乐、信达生物的达伯舒进入医保。丙肝治疗用药价格降幅在85%以上，肿瘤、糖尿病等治疗用药降幅在65%左右。

此次参与谈判的150个药品中，共有97个谈判成功。其中，新增药品有119个，70个谈判成功，价格平均下降60.7%。续约药谈成27个，价格平均下降26.4%。

11月11日-13日，国家医保局与七十余家药企开启了为期三天的医保价格谈判战。此次谈判成功的药品包括22个抗癌药，14个慢性病用药，7个罕见病用药和4个儿童用药，多为临床价值较高但价格相对较贵的药品。医保新版目录将于2020年1月1日起实施，本次谈判药品的协议有2年有效期。

国家医保局医药服务管理司司长熊先军在新闻发布会上表示，通过谈判药品降价和医保报销，保守估计患者个人负担水平降至20%以下，个别药品降至5%以下。

此次谈判，抗癌药PD-1抑制剂能否进入医保是业界关注的焦点。最终，符合医保谈判条件的企业中，只有信达生物的达伯舒谈判成功，价格定在了2843元 (10ml:100mg/瓶)。

全球畅销药榜首的“药王”修美乐在华多年，终于以1290元/支进入医保，降价59%。在此之前，风湿性关节炎患者自费注射此药，一年花费高达20万元。

而此次谈判中也有一段“灵魂砍价”，是糖尿病新药达格列净片的谈判过程。砍价精确到元角分，堪比菜市场买菜，“4太多，中国人觉得难听，再降4分钱，4.36？”最后以4.36元/片达成一致。

值得一提的是，这次谈判过程总首次启用“竞争性谈判”方式，即不设定最低价，让各方企业自报价，确定入选品种。本次谈判唯一采用“竞争性谈判”方式的是丙肝治疗用药。最终，吉利德的来迪派韦索磷布韦片（针对1B基因型肝炎治疗）、默沙东的艾尔巴韦格拉瑞韦片和吉利德的索磷布韦维帕他韦片三款丙肝治疗用药入选，这是丙肝特效药首次纳入国家医保。

还有40%左右的药品未公开价格，比如治疗骨髓纤维化的磷酸芦可替尼，熊先军表示，这是因为医保局与部分药企签订了价格保密协议，但药价都会大幅降低。