日本研究发现预防痴呆症的肠道细菌，有望开发新的治疗方法

海外分析员： 不三郎

 名古屋大学领导的一个研究小组宣布，他们发现了一种与抑制痴呆症发作有关的肠道细菌。此前的研究表明，肠道细菌与痴呆症之间存在关联，但这一发现有望导致开发新的痴呆症治疗和预防方法。

　在这项研究中，名古屋大学研究生院 Masaaki Hirayama 副教授（组学医学科学研究生院）和 Kinji Ohno 教授（神经发生信息科学）领导的研究小组与冈山能神经病学诊所主任 Kenichi Kashiwabara 合作，与岩手医科大学 Tetsuya Maeda 教授（神经病学和老年病学系）共同完成。该结果12月9日发表在网络上。

在日本这个老龄化社会中，痴呆症是一个重要的问题。到 2025 年，预计有五分之一的 65 岁以上的人会患上痴呆症。阿尔茨海默氏痴呆、路易体痴呆和血管性痴呆是最常见的痴呆症。

这项研究的主题是“路易体痴呆”，这是第二种最常见的痴呆类型。这种痴呆的特征是随着症状的进展出现幻觉和帕金森病症状（出现不自主运动）。目前，与阿尔茨海默病一样，唯一可用的治疗方法是抑制疾病进展的药物，尚无根本的治疗方法。

在路易体痴呆中，已知一种称为 α-突触核蛋白的蛋白质在大脑中积累。α-突触核蛋白在大脑中积累的类似疾病包括帕金森病和快速眼动睡眠行为障碍。

此次研究组调查了224名帕金森病患者、26名路易体痴呆患者、28名REM睡眠行为障碍患者和147名健康受试者粪便中的细菌和胆汁酸等代谢物。

结果发现，与健康受试者相比，患有路易体痴呆症和帕金森氏病的患者体内增加短链脂肪酸的肠道细菌较少，而降解肠粘膜的细菌较多。众所周知，短链脂肪酸具有多种功能，例如在体内用作能量，通过使肠道环境呈酸性来抑制病原菌的生长，以及刺激肠道促进运动。另一方面，我们还发现一些肠道细菌只在路易体痴呆中增加，而在帕金森病中则没有。

通过分析这些结果，研究小组发现，与健康受试者相比，路易体痴呆症中产生短链脂肪酸的细菌都减少了。这是阿尔茨海默病和肌萎缩侧索硬化等神经退行性疾病的常见现象。短链脂肪酸被认为与其抑制神经炎症和增加控制免疫反应的 T 细胞的能力有关。

此外，仅在路易体痴呆中观察到产生胆汁酸的细菌增加，而在帕金森病中则没有。因此，产胆汁酸细菌产生的胆汁酸被认为可以延缓路易体痴呆中帕金森病症状的出现。此外，双歧杆菌在阿尔茨海默病和路易体痴呆中均有所减少，这表明双歧杆菌的减少与认知症状的恶化有关。

曾有人预测肠道细菌与痴呆症之间存在关联，但主要与细菌对痴呆症的负面影响有关。鉴定出可能减缓疾病进展的肠道细菌被认为是一项重大成就。

肠道细菌仍然是一个存在许多不明确点和问题的领域。未来，这种方法有望作为一种新的痴呆症治疗或预防方法得到应用。

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